Cuáles son las señales de alarma, por qué es clave consultar enseguida y qué hábitos permiten evitarlos. La historia de Pablo.
A horas del Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), que se conmemora todos los 29 de octubre, el ministerio de Salud bonaerense advirtió que esta enfermedad se diagnostica cada vez con más frecuencia en personas jóvenes. Las condiciones de vida actual, la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes no controlada, constituyen los principales motivos que desencadenan estos eventos.
El médico y coordinador de la Red Provincial de ACV, Leandro Tumino y la Directora de Gestión Hospitalaria, Maria Mercedes Biasotti, destacaron que, en el sector público de la salud, la capacitación de los profesionales sumada a la compra de tomógrafos, resonadores y angiógrafos permitió crear, en los últimos años, Unidades de ACV de alta complejidad en los hospitales San Martín de La Plata, Alende de Mar del Plata y Balestrini de La Matanza. Además, se conformaron 43 equipos con profesionales especializados en accidentes cerebrovasculares en todo el territorio bonaerense (Ver listado aparte).
El sedentarismo, el tabaco, los consumos excesivos de alcohol, drogas y alimentos ultraprocesados sumado al estrés crónico, los problemas económicos para llegar a fin de mes y la incertidumbre laboral son algunos de los factores que, según los especialistas, inciden en el aumento de los ACV en personas jóvenes.
Desde la cartera sanitaria señalaron que los accidentes cerebrovasculares, también llamados stroke o ictus, son una enfermedad muy frecuente, primera causa de discapacidad y una de las principales causas de muerte.
«Ocurren cuando una parte del cerebro no recibe la sangre necesaria para suministrar oxígeno y glucosa a las neuronas, estos nutrientes son la única fuente de energía», precisó Tumino. Y diferenció entre los ACV isquémicos, que suceden cuando una arteria se tapa -generalmente debido a un coágulo-, y el ACV hemorrágico, que ocurre cuando una arteria se rompe.
Cualquiera sea el caso es clave identificar sus señales y concurrir al hospital lo antes posible: «El tiempo es fundamental ya que sólo contamos con 4 horas y media desde el inicio de los síntomas para administrar el tratamiento específico que permite destapar la arteria o controlar el sangrado y lograr un buen pronóstico», explicó Tumino.
Pablo Santana (49) lo vivió hace un año y se dio cuenta de inmediato. «Estoy teniendo un ACV», le dijo a un compañero de trabajo con el que estaba conversando. Confundido por su serenidad, el colega le preguntó «¿Me estás cargando?»
«Se me adormeció el lado izquierdo del cuerpo de repente, ahí mismo me di cuenta porque estaba perfectamente lúcido, entonces le pedí a mi compañero apoyarme en él porque no podía salir caminando», recuerda ahora Santana. Lleva puesta una remera en la que estampó la foto de la médica Mariana Montes, quien lo atendió en el hospital provincial San Martín de La Plata: «Es que ella me salvó», dice sonriente.
Para que nadie lo olvide, Tumino, el coordinador de la Red Bonaerense de ACV enumeró las señales que permiten identificar un accidente cerebrovascular con cada una de las letras de apellido Messi:
M de Movimiento: si sospechamos que alguien tiene un ACV, pedirle que mueva o levante los brazos. Si alguno cae o no lo puede levantar se está ante una señal de ACV.
E de Expresión: pedirle que sonría y observar que la expresión facial sea simétrica. Si uno de los lados no responde es una señal.
S de Saber hablar: pedirle que repita la frase «El sol brilla hoy». Si no puede hacerlo es una señal de ACV.
S de Sensibilidad o estabilidad: si la persona tiene la mitad del cuerpo dormido, pierde el equilibrio o presenta dolor de cabeza muy fuerte, también puede ser una señal de ACV.
I de Imprescindible llamar a emergencias: si se detecta una o más de una de estas señales es imprescindible llamar o concurrir al sistema de salud cuanto antes.
¿Por qué es tan importante el tiempo a la hora de asistir un ACV?
Tumino explicó que «sólo contamos con 4 horas y media desde el inicio de los síntomas para administrar el tratamiento específico que permite destapar la arteria en el caso del ACV isquémico. En el caso del ACV hemorrágico, cuando antes logremos controlar el sangrado mejor será el pronóstico».
La gran mayoría de las personas con ACV se va a beneficiar con una consulta lo antes posible. Una vez que se llega al hospital es necesario hacer el diagnóstico de certeza con una tomografía.
El 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir y esto se logra con el control de los factores de riesgo: tratamiento de la hipertensión arterial, diabetes o colesterol alto, actividad física regular, dieta saludable rica en frutas y verduras, disminución de la ingesta de sal y productos ultraprocesados y abandonando el hábito tabáquico.
Para evitar un stroke, agregó Tumino, «se requieren controles médicos periódicos que permitan diagnosticar y tratar estas enfermedades que suelen ser silenciosas por largo tiempo».
El ACV que le diagnosticaron a Pablo era isquémico y le obstruía la arteria carótida: «Me ingresaron al quirófano y el médico me explicó que me iban a hacer un agujerito en la ingle con anestesia local para colocarme un stent que me libere la arteria. La intervención duró unas cuatro horas y estuve todo el tiempo despierto hablando con el neurocirujano». Luego pasó un día en terapia intensiva y otro en intermedia. Y enseguida comenzó la rehabilitación con kinesiología.
«Recién salido de la internación, que duró casi un mes, no movía la rodilla, el tobillo ni los dedos del lado izquierdo. Esa es la parte más fea porque intentás y no te sale, no tenés control», contó Pablo.
Perseverante y disciplinado, Santana no se pierde un día de rehabilitación: «Siempre que voy a hacer los ejercicios me digo a no bajar los brazos y a mover la pierna». Y después de cada sesión se siente, cada vez, un poco mejor.
ACCESO EN LA PBA
Las Unidades de ACV son espacios físicos dentro de los hospitales con personal altamente especializado para el diagnóstico y tratamiento no sólo de las causas más frecuentes de ACV sino también de las más complejas e infrecuentes. Actualmente se encuentran en los hospitales Gral. San Martín de La Plata, Dr. O Alende de Mar del Plata y Alberto Balestrini de La Matanza.
El sistema de salud bonaerense cuenta también con Equipos de ACV en los siguientes hospitales públicos:
- HIGA Dr. José Penna de Bahía Blanca
- HZGA Julio de Vedia de Nueve de Julio
- HIGA Abraham Piñeyro de Junín
- HIGA San Felipe de San Nicolás
- HIGA San José de Pergamino
- HLGA Nuestra Señora del Carmen de Carmen de Areco
- HIGA Eva Perón de San Martín
- HG Magdalena V. de Martínez de Tigre
- HZGA Enrique E Erill de Escobar
- HZGA Petrona V. de Cordero de San Fernando
- HZGA Manuel Belgrano de San Martín
- HZGA Gdor. Domingo Mercante de José C. Paz
- HZGA Dr Lucio Meléndez de Adrogué
- Hospital Universitario Interzonal Provincial de Ezeiza
- HZGA Dr. Arturo Oñativia de Almirante Brown
- HIGA Presidente Perón de Avellaneda
- HZGA Dr. Isidoro Iriarte de Quilmes
- SAMIC El Cruce de Florencio Varela
- HZGA Mi Pueblo de Florencio Varela
- HZGA Narciso López de Lanús
- HIGA Ramón Carrillo de Tres de Febrero
- HZGA Mariano y Luciano de la Vega de Moreno
- HIGA Vicente López y Planes de General Rodríguez
- HIGA Dr. Luis Güemes de Haedo
- HZGA Dr. Carlos Bocalandro de Tres de Febrero
- HIGA Dr Oscar Alende de Mar del Plata
- HZGA de Las Flores
- HZGA Blas L. Dubarry de Mercedes
- HZAGA Dr. Posadas de Saladillo
- HIGA Gral. San Martín de La Plata
- HIGA A Korn de Melchor Romero
- Hospital Zenón Videla Dorna de San Miguel del Monte
- HIGA Prfo Rodolfo Rossi de La Plata
- HZGA Dr Horacio Cestino de Ensenada
- HZGA Larrain de Berisso
- HIGA San Roque de Gonnet
- HIEAyC San Juan de Dios de La Plata
- UPA Nro 7 de Lezama
- HIGA Simplemente Evita de La Matanza
- Hospital A Balestrini de La Matanza
- HIGA Paroissen de La Matanza
